Efeitos colaterais comuns de antidepressivos + remédios naturais para a depressão


Hoje em dia, não é estranho ouvir sobre um amigo ou ente querido começar um antidepressivo. Mas os efeitos colaterais dos antidepressivos valem a pena?

Todo mundo já ouviu falar desses medicamentos – embora ninguém saiba ao certo por que, como ou E se eles funcionam efetivamente, os antidepressivos são um dos medicamentos mais prevalentes no mundo moderno. Nos EUA, o número de pessoas com antidepressivos subiu de 7,7% para 12,7% entre 1999 e 2014, o que representa um aumento de quase 65%. Mais de três dessas 12,7 pessoas por 100 dizem que estiveram em um antidepressivo por “10 anos ou mais”.1)

Com todas as novas receitas, muitos pacientes ainda acham que os efeitos colaterais dos antidepressivos são frustrantes. Os benefícios superam os riscos?


O que é um medicamento antidepressivo?

Os antidepressivos são uma classe de drogas psicoativas (psicotrópicas ou que alteram o cérebro) destina-se a reduzir o sinais de depressão. Eles foram formulados com base em uma suposição agora comprovada e falsa chamada o mito do desequilíbrio químico, que presume que os desequilíbrios químicos causam transtornos do humor. (2)

Os antidepressivos não são realmente tão úteis como muitos de nós foram levados a acreditar, no entanto. Muitos médicos e pesquisadores expressaram preocupação de que os benefícios dessas drogas simplesmente não compensam os principais efeitos colaterais dos antidepressivos. (3, 4, 5)

Uma revisão de ensaios clínicos em 2002 define o “verdadeiro efeito de drogas” dos antidepressivos em torno de 10 a 20%, significando que 80-90 por cento dos pacientes em testes de drogas antidepressivas responderam apenas a um efeito placebo ou não tiveram resposta real. (6)

Esses medicamentos se enquadram em várias categorias, incluindo ISRSs ou “inibidores seletivos de recaptação de serotonina” (a escolha mais popular para a maioria dos médicos), ISRNs (inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina) e antidepressivos tricíclicos (ATCs), que são considerados desatualizados.

A diretriz prática da APA publicada em 1993 recomendava antidepressivos apenas para uso em curto prazo. (7) Estudos sobre estes raramente foram além de um período de observação de dois anos. (8)

Lista de antidepressivos

Os principais antidepressivos incluem: (9, 10, 11)

  • SSRIs
    • Fluoxetina (Prozac)
    • Citalopram (Celexa)
    • Sertralina (Zoloft)
    • Paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
    • Escitalopram (Lexapro)
    • Vortioxetina (Trintellix)
  • SNRIs
    • Venlafaxina (Effexor XR)
    • Duloxetina (Cymbalta, Irenka)
    • Reboxetine (Edronax)
  • Ciclícos (tricíclicos ou tetracíclicos, também referidos como TCAs)
    • Amitriptilina (Elavil)
    • Amoxapina (Asendin)
    • Desipramina (Norpramin, Pertofrane)
    • Doxepina (Silenor, Zonalon, Prudoxina)
    • Imipramina (Tofranil)
    • Nortriptilina (Pamelor)
    • Protriptilina (Vivactil)
    • Trimipramina (Surmontil)
    • Maprotilina (Ludiomil)
  • MAOIs
    • Rasagilina (Azilect)
    • Selegilina (Eldepryl, Zelapar, Emsam)
    • Isocarboxazida (Marplan)
    • Fenelzina (Nardil)
    • Tranilcipromina (Parnate)
  • Bupropiona (Zyban, Aplenzina, Wellbutrin XL)
  • Trazadona (Desyrel)
  • Brexpiprazole (Rixulti) (antipsicótico usado como terapia adjuvante para transtorno depressivo maior)

9 efeitos colaterais comuns de antidepressivos

Em uma pesquisa com 700 pacientes, os pesquisadores descobriram que 38% dos pacientes com ISRSs relataram efeitos colaterais – apenas 40% desse número relataram esses problemas para seus médicos e cerca de 25% dos pacientes com efeitos colaterais descreveram esses problemas como “muito incômodos” ou “muito incômodos”. extremamente incômoda. ”(12)

Segundo a pesquisa, esses efeitos colaterais podem criar um grande desconforto, mas não levam necessariamente à morte prematura (na maioria dos casos). No entanto, muitas pessoas que tomam antidepressivos não querem continuar seu regime por causa desses problemas de tolerabilidade, o que pode levar a sintomas de abstinência de antidepressivos e risco de recaída ou recorrência da doença sem a supervisão de um médico. (13)

Alguns dos efeitos colaterais mais comuns e / ou graves dos antidepressivos incluem: (1412, 13)

1. Pensamentos Suicidas

Chocante para muitos, os antidepressivos podem causar aumento da ideação suicida, também conhecida como pensamentos suicidas. Embora isso fosse conhecido desde os anos 80, levou décadas para que a informação fosse divulgada publicamente. A primeira vez que uma empresa farmacêutica admitiu que sabia sobre esse risco aumentado de suicídio estava em uma carta de “Dear Healthcare Professional”, publicada em maio de 2006. (15)

Embora alguns céticos afirmem que isso seja simplesmente um impacto da própria depressão, vários estudos parecem deixar claro que os ISRSs parecem aumentar o risco de suicídio além do próprio transtorno de humor. Além disso, a maioria das evidências aponta para o fato de que suspender a medicação geralmente alivia esses pensamentos. (16, 17, 18, 19, 20)

Algumas pesquisas sugerem que esses pensamentos se manifestam depois que um paciente começa a apresentar sintomas de acatisia e desinibição, os quais abordarei em breve. (19)

A FDA acrescentou um alerta de “caixa preta” aos antidepressivos em 2004, aplicando-se aos menores de 18 anos, aumentando depois para 24 anos em 2007. (21, 22Existem algumas evidências de que mesmo adultos saudáveis ​​sem história de doença mental podem desenvolver pensamentos suicidas depois de tomar um antidepressivo, sugerindo que esse alerta pode precisar ser estendido a pessoas de todas as idades. (23, 24)

2. Virada do estômago

Problemas digestivos gerais são extremamente comuns com antidepressivos. Algumas fontes acham que náusea é o efeito colateral mais comumente relatado dos antidepressivos em geral. (25) Outros problemas digestivos conhecidos que podem ser causados ​​por antidepressivos são vômitos e diarréia.

3. Dor de cabeça

Freqüente dores de cabeça são um dos efeitos colaterais bem conhecidos dos antidepressivos.

4. Inquietação

Pesquisadores freqüentemente comentam sobre “agitação” ou inquietação como sendo causados ​​por antidepressivos. Em alguns casos, isso pode se manifestar ansiedade, mania ou full-blown ataques de pânico.

5. Fadiga

Pessoas com antidepressivos podem sentir que são sempre cansado. Isso pode ser descrito como sonolência, fadiga ou insônia.

6. Disfunção Sexual

Problemas sexuais como impotência ou falta de libido também são um dos efeitos colaterais mais freqüentemente relatados dos antidepressivos. Uma fonte lista uma parte alta de até 80,3% das pessoas que usam antidepressivos que podem experimentar algum tipo de disfunção sexual. (26)

7. Sintomas extrapiramidais (efeitos colaterais parkinsonianos)

Embora esses resultados não sejam tão comuns, eles são os mais preocupantes na longa lista de efeitos colaterais dos antidepressivos. “Sintomas extrapiramidais” significa problemas com movimento normal e função verbal. Estes são possíveis efeitos colaterais com ambos os TCAs e SSRIs. (27, 28)

Sintomas extrapiramidais ou efeitos colaterais parkinsonianos de antidepressivos incluem:

  • Discinesia tardia: movimentos musculares espasmódicos ou rígidos
  • Acatisia: inquietação / movimento constante
  • Mioclonia: contrações musculares súbitas e involuntárias
  • Síndrome do coelho: movimentos rítmicos do lábio ou da boca semelhantes a uma mastigação de coelho (29)
  • Distonia: contrações musculares torcionais involuntárias

8. Ganho de Peso

Aqueles que tomam antidepressivos podem ganhar peso e não conseguir perder peso enquanto na medicação.

9. Alterações Comportamentais

Semelhante à inquietação, outros efeitos colaterais dos antidepressivos incluem uma mudança no comportamento normal de um indivíduo, causando irritabilidade, comportamento agressivo, perda de inibição e impulsividade.


Sintomas de abstinência do antidepressivo

Além dos efeitos colaterais dos antidepressivos, é comum que as pessoas tenham sintomas importantes de abstinência se e quando decidirem parar de tomar esses medicamentos. Isso é discutido com maior profundidade no artigo sobre sintomas de abstinência de antidepressivos, mas há alguma sobreposição entre estes e os efeitos colaterais dos antidepressivos para entender.

o New York Times publicou um artigo em 2018 expondo muitas histórias de pessoas com abstinência de antidepressivos, descobrindo que é muito comum o consumidor médio ficar desinformado antes de iniciar esses medicamentos e que alguns dos sintomas de abstinência de antidepressivos não são bem compreendidos.

Os sintomas comuns de abstinência de antidepressivos incluem:

  1. Fadiga e distúrbios do sono
  2. Zaps do cérebro e parestesia
  3. Comprometimento cognitivo
  4. Pensamentos suicidas
  5. Irritabilidade e problemas de humor
  6. Dores de cabeça
  7. Disfunção sexual
  8. Problemas gastrointestinais
  9. Distúrbios do movimento
  10. Mania e / ou ansiedade
  11. Isso já está em português
  12. Nariz a pingar
  13. Sudorese excessiva (diaforese)
  14. Alterações de fala
  15. Nausea e vomito
  16. Tontura/vertigem
  17. Problemas com entrada sensorial (como zumbido)
  18. Comportamento agressivo ou impulsivo
  19. Enurese noturna (enurese noturna)
  20. Queda na pressão arterial (hipotensão)
  21. Dor muscular ou fraqueza (mialgia)

Por causa dos enormes riscos envolvidos em sair de um antidepressivo, você deve Nunca tente parar de tomar esses medicamentos por conta própria. Retirada deve acontecer sob os cuidados de seu médico prescritor e geralmente envolverá diminuindo sua dosagem lentamente.


7 remédios naturais para a depressão

Se você se sentir confuso ou chateado com a falta de "boas opções" quando se trata de controlar sua depressão, você não está sozinho. No entanto, há um certo número de remédios naturais para a depressão que a ciência apóia como tendo um impacto significativo na condição – a maioria dos quais está associada a nenhum efeito colateral.

1. Comer uma dieta saudável e bem equilibrada

Soa muito simplista? Não é – uma dieta que contém alimentos integrais (como frutas e vegetais) e peixes saudáveis ​​está associada a um risco de depressão reduzido. (30)

Minha sugestão é concentrar sua dieta em frutas, legumes, proteínas de alta qualidade, gorduras saudáveis ​​e alimentos fermentados. Bactérias saudáveis, como os probióticos em alimentos fermentados e kombuchapode ajudar a protegê-lo contra intestino solto, uma condição em seu intestino que está ligada à depressão e ansiedade. (31, 32)

2. Obtenha o Benefícios do Exercício

O exercício pode superar os antidepressivos na redução desses sintomas, especialmente a longo prazo. Se você está em risco de depressão ou já tem dificuldades, comece um regime de exercícios que funcione para sua vida. As indicações que sugerem esse benefício não se referem a um tipo específico de exercício, em vez de fazer com que seu corpo se mova e se fortaleça em geral. (33, 34, 35)

3. Procure ajuda profissional

Enquanto costumava ser bastante tabu, muitas pessoas agora entendem a importância de admitir que eles têm problemas com o humor, como a depressão. Vários tipos de terapia para depressão foram estudados com resultados positivos, com e sem tratamento com drogas ISRS ou outros antidepressivos ao mesmo tempo.

O tipo mais comum de terapia é conhecido como terapia cognitiva comportamental, que produz um “grande efeito de tamanho” nos sintomas de depressão (e outras condições) e pode superar os antidepressivos. (36)

4. Tente Suplementos Depressão-rebentando

Existem muitos suplementos que os pesquisadores descobriram que podem efetivamente reduzir ou eliminar os sinais de depressão. Esses incluem:

  • Ómega-3 (como no óleo de peixe) (37, 38)
  • Vitamina D3 (39)
  • Chai hu (40)
  • Ginkgo biloba
  • Suan zao ren
  • Flor da Paixão (41)
  • Raiz de kava
  • Erva de São João (42, 43)
  • Inositol (44)
  • Probióticos (45)

5. Utilizar Óleos Essenciais

tem Óleos essenciais para a depressão que você pode incorporar em sua rotina diária. Tenha em mente que cada óleo é diferente e só deve ser comprado de uma empresa respeitável que venda 100% de óleos de grau terapêutico. Alguns óleos são destinados a serem ingeridos, enquanto outros não são.

Tente usar estes óleos essenciais apoiados por pesquisa para tratar a depressão:

  • Lavanda (46, 47)
  • Camomila romana (48)
  • Óleo de laranja (4947)
  • Erva-cidreira (50)

6. Enfatizar os relacionamentos e o sistema de apoio

Estar em um forte sistema de apoio de familiares e amigos é uma forma gratuita e sem efeitos colaterais para diminuir o risco de depressão. (51Embora a depressão possa tipicamente levá-lo a acabar ou a não enfatizar os relacionamentos, isso não ajudará a longo prazo. Peça aos amigos que prestem contas para manter você e eles envolvidos na vida um do outro.

7. Mantenha-se informado

Muitos cientistas no campo da pesquisa sobre depressão admitem que estão insatisfeitos com a eficácia dos antidepressivos e outras opções atuais no tratamento convencional da depressão. Há uma série de estudos inovadores sendo conduzidos para melhores remédios contra depressão.

Quero que você saiba que tem o poder de defender você mesmo e sua própria saúde mental. Uma parte disso é ficar informado sobre as informações mais atualizadas que você pode ter quando se trata de depressão.

Dois tratamentos não convencionais interessantes para a depressão atualmente em pesquisa são:

  • Privação de sono controlada (52)
  • Elevação da temperatura interna para depressão (53, 54)

Pensamentos finais

Muitos pacientes se queixam dos efeitos colaterais dos antidepressivos que experimentam ao tentar vencer a depressão.

Alguns dos efeitos colaterais mais comuns e mais preocupantes dos antidepressivos incluem:

  1. Pensamentos suicidas
  2. Dor de estômago
  3. Dor de cabeça
  4. Inquietação
  5. Fadiga
  6. Disfunção sexual
  7. Sintomas extrapiramidais (efeitos colaterais parkinsonianos)
  8. Ganho de peso
  9. Mudanças Comportamentais

Há uma série de remédios naturais para a depressão que incluem alterar sua dieta, fazer exercícios regularmente, procurar aconselhamento / terapia profissional, usar suplementos para combater a depressão, usar óleos essenciais e enfatizar os relacionamentos pessoais.

Observe: Não altere o seu calendário de prescrição de antidepressivos sem a supervisão de seu médico prescritor.

Leia o próximo: 12 Perigos das drogas psicoativas (elas são significativas)

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