Lista de Alimentos para Dieta Renal e Plano Alimentar para a Doença Renal


Qual dieta é melhor para a doença renal? Segundo a Sociedade Americana para Nutrição, "A dieta renal é comumente recomendada para aqueles com estágios avançados de doença renal crônica e doença renal terminal." Muitas pessoas com essas condições renais estão passando por terapia de substituição renal, também chamada de hemodiálise, mas adicionalmente requerem mudanças na dieta para evitar complicações potencialmente sérias.

O que você come em uma dieta renal? Entre os rins, este é um ponto de controvérsia, uma vez que há uma série de restrições na dieta renal que estão sendo questionadas. Enquanto a dieta renal tem sido usada por muitos anos para reduzir as complicações entre pessoas com doença renal, a dieta é restritiva e não sem críticas.

Há uma preocupação crescente de que as restrições da dieta renal limitem a ingestão de importantes micronutrientes (vitaminas e minerais), polifenóis e fibras alimentares, uma vez que muitos alimentos que precisam ser reduzidos / evitados são boas fontes desses nutrientes essenciais. Por exemplo, uma dieta renal tradicional envolve evitar ou limitar o grupo de alimentos, incluindo frutas, legumes, grãos integrais, legumes, feijões e nozes – e pesquisas recentes mostram que isso pode aumentar o risco de outros problemas de saúde associados à baixa ingestão de nutrientes.

Alguns praticantes agora sentem que a "dieta para doenças renais" não é apenas restritiva demais, difícil de prescrever e difícil de ser seguida pelos pacientes, mas também contraproducente. Portanto, dietas alternativas, como a dieta mediterrânea ou dieta DASH, são agora recomendadas como melhores abordagens para o manejo da doença renal.


O que é uma dieta renal? Quem precisa segui-lo?

Infelizmente, não há tratamento / cura permanente para a insuficiência renal, apenas estratégias para manter alguém com doença renal o mais estável e saudável possível. Uma dessas estratégias é seguir uma dieta de doença renal que limita a ingestão de certos nutrientes, a fim de reduzir a quantidade de resíduos no sangue. (1) Isso porque os rins são necessários para equilibrar adequadamente as proporções de água, sal e outros minerais (chamados eletrólitos) no sangue – portanto, a disfunção renal pode levar a níveis anormais de minerais.

O que significa uma dieta renal? Um plano de dieta renal (também chamado de dieta de doença renal) é aquele que restringe a ingestão de sódio, potássio e fósforo, uma vez que pessoas com problemas renais / doenças renais precisam monitorar quanto desses nutrientes consomem. Esses três micronutrientes podem se acumular no sangue e contribuir para problemas como pressão alta (hipertensão), inchaço e retenção de líquidos, arritmias cardíacas (batimentos cardíacos irregulares), distúrbios ósseos e calcificações vasculares. (2)

Com base em recentes descobertas de pesquisas, alguns especialistas temem que prescrever a "dieta renal tradicional" aos pacientes encoraja-os a comer "dietas do tipo ocidental", que são ricos em carne vermelha, produtos embalados com muitos conservantes e aditivos e alimentos feitos. com grãos refinados e açúcares.

Uma nova abordagem que está sendo estudada e incentivada para pacientes com problemas renais é a dieta mediterrânea. Por exemplo, a Associação Européia de Diálise e Transplantes da Associação Européia de Renais recomenda agora um padrão alimentar mediterrâneo em vez de uma dieta renal tradicional porque inclui mais alimentos ricos em nutrientes, como uma variedade mais ampla de vegetais e legumes, e é mais flexível. Alguns estudos também encontraram benefícios de dietas à base de plantas que limitam proteínas e sódio em pessoas com doença renal crônica. (3)


Sinais e sintomas de problemas renais

O que é insuficiência renal (também chamada de insuficiência renal) e quais são alguns sintomas que alguém pode estar sentindo? Insuficiência renal ocorre quando os rins param de funcionar bem o suficiente para manter alguém vivo. Essa condição é caracterizada como “perda súbita da capacidade dos rins de excretar resíduos, concentrar a urina, conservar eletrólitos e manter o equilíbrio de fluidos”.

A lesão renal aguda (também chamada insuficiência renal aguda) é o termo comumente usado para descrever pacientes cujos rins De repente Pare de funcionar como normalmente deveria. A doença renal crônica, também chamada de insuficiência renal crônica, descreve gradual perda da função renal normal / saudável.

Alguns pacientes com problemas renais ou até mesmo com doença renal não apresentam sintomas óbvios. No entanto, se ocorrer uma “falha” súbita dos rins, isso rapidamente se torna uma situação de emergência, pois os sintomas tendem a progredir rapidamente.

Os sintomas da doença renal tendem a piorar com o tempo e podem começar com: (4)

  • Náusea, vômito e perda de apetite
  • Fadiga e fraqueza
  • Problemas de sono
  • Inchaço
  • Mudanças em quanto você urina
  • Contrações musculares e cãibras
  • Dor no peito
  • Falta de ar
  • Hipertensão arterial (hipertensão)

Os sintomas de insuficiência renal normalmente incluem:

  • Dor nos rins, que parece latejar ou ter sensibilidade abaixo da caixa torácica ou nas costas / abdômen (às vezes chamado de “dor no flanco”)
  • Produzindo menos urina do que o habitual ou às vezes nem um pouco. Um lado de aviso da doença renal, no entanto, pode ser a micção freqüente, às vezes com sangue ou outras alterações de cor.
  • Retenção de líquidos e inchaço devido ao desequilíbrio de eletrólitos, especialmente nas extremidades inferiores, como pernas, tornozelos ou pés. O rosto e os olhos também podem parecer inchados e inchados.
  • Indigestão, náusea, perda de apetite e, às vezes, vômito
  • Pressão alta
  • Alterações cognitivas e de humor, principalmente devido à mudança dos níveis de eletrólitos e à desidratação. Estes podem incluir confusão, problemas para dormir, ansiedade, fadiga, dificuldade de concentração, fraqueza e nevoeiro cerebral.

O que aumenta o risco de alguém ter problemas renais? Fatores de risco para experimentar doença renal / insuficiência renal incluem:

  • Ter um histórico de diabetes, anemia, pressão alta, doença cardíaca ou insuficiência cardíaca.
  • Consumir uma dieta pouco saudável
  • Estar muito acima do peso ou obeso.
  • Sendo um adulto mais velho.
  • Ter uma história de doença da próstata (aumento da próstata), dano hepático ou doença hepática.
  • Vivenciando trauma ou lesão nos rins que causam perda súbita de sangue.
  • Ter baixa função imunológica devido a outra doença.
  • Ser tratado em um hospital ou unidade de terapia intensiva, como uma cirurgia ou um transplante de órgão / medula óssea.
  • Tomar medicamentos que às vezes podem levar a problemas renais, como antibióticos, analgésicos, medicamentos para pressão arterial ou inibidores da ECA.
  • Em casos raros, a doença renal pode ser causada por uma infecção nos rins, ou pielonefrite, um tipo de infecção do trato urinário que pode ser desencadeada por bactérias ou vírus. Geralmente começa na uretra ou na bexiga e depois viaja para um ou mais rins. Se uma infecção renal se desenvolver, os sintomas podem incluir: febre, dor nas costas e nos lados, micção freqüente, náusea e sangue na urina.

Estatísticas / Fatos sobre Insuficiência Renal e Doenças Renais / Questões

  • Nos EUA, cerca de 13% da população adulta tem algum tipo de doença renal, e espera-se que esse número aumente com a crescente população idosa. (5) A doença renal crônica é um importante fator de risco para insuficiência renal.
  • Especialistas relatam que existem cinco complicações primárias associadas a doenças renais crônicas: anemia, hiperlipidemia, má nutrição, fatores de risco para doenças cardiovasculares e osteodistrofia (crescimento anormal de massa óssea associado a distúrbios no metabolismo do cálcio e do fósforo). (6)
  • A diálise é uma opção de tratamento para aqueles com insuficiência renal, que é necessária quando um paciente tem apenas 10% a 15% da função renal normal. O Sistema de Dados Renais dos Estados Unidos estima que 382.000 pacientes com doença renal terminal estão atualmente recebendo alguma forma de diálise. Muitos pacientes em diálise têm restrições alimentares relacionadas a outros problemas de saúde, como diabetes ou anemia.
  • Insuficiência renal aguda é uma condição séria; se um paciente acaba em tratamento intensivo devido a estudos de insuficiência renal aguda, mostra que a chance de mortalidade está entre 50% e 80%. (7)
  • Os cálculos renais são um problema de saúde prevalente. Estima-se que uma em cada dez pessoas lidará com uma pedra nos rins dolorosa em algum momento de suas vidas. (8) Os sintomas da pedra nos rins incluem dor nas costas ou na parte lateral do corpo, náuseas ou vômitos, febre, sangue na urina e / ou micção freqüente e sudorese. As principais causas de pedras nos rins incluem: comer uma dieta pobre (especialmente uma que é rica em oxalatos), tomar suplementos de cálcio sintéticos, fatores genéticos, alergias ou sensibilidades alimentares, desequilíbrios eletrolíticos, obesidade e medicação ou uso de drogas.

Lista de alimentos dietéticos renais: alimentos para comer e evitar

Se você pretende seguir um plano de dieta renal saudável, o primeiro passo a tomar é estocar sua cozinha com os alimentos certos. Você também precisará se informar sobre as restrições da dieta renal e ter cuidado para evitar alimentos que contribuam com muito sódio, potássio e fósforo para sua dieta.

Nos últimos anos, conselhos sobre a melhor dieta para pessoas com doença renal começaram a mudar. Um estudo de 2017 publicado no Revista Clínica da Sociedade Americana de Nefrologia descobriram que “padrões alimentares saudáveis”, em oposição a uma dieta renal tradicional, estavam associados a menor mortalidade em pessoas com doença renal. Padrões saudáveis ​​de alimentação se referiam a dietas que incluíam frutas e legumes, peixe, legumes, grãos integrais e alimentos ricos em fibras, além de limitar a ingestão de carne vermelha, sódio e açúcar refinado.

Este achado é digno de nota porque vai contra as diretrizes tradicionais de dieta renal que foram recomendadas no passado. (9) Descobertas recentes do estudo de coorte multi-nacional DIET-HD que incluiu mais de 8.000 pacientes em hemodiálise também mostraram que uma alta adesão à dieta do tipo mediterrânea ou DASH não estava associada à redução da mortalidade cardiovascular ou mortalidade por todas as causas e ajudou a reduzir o risco de mortalidade. (10)

Com base nas pesquisas mais recentes, aqui estão os alimentos dietéticos renais para comer: (11)

  • Uma variedade de vegetais, incluindo verduras, legumes crus e legumes cozidos (objetivo de variedade). Beterraba / suco de beterraba, verduras como espinafre, tomate, batata roxa, algas e aipo são algumas das melhores escolhas. No entanto, esteja ciente de que, dependendo da gravidade da sua condição, o seu médico pode aconselhar que você evite vegetais e frutas muito ricos em potássio (por exemplo, abacate, melão, banana, laranjas, sucos de frutas, tomates, feijões, etc.). .)
  • Uma variedade de frutas, especialmente aquelas com alto teor de antioxidantes, como cranberries, cerejas pretas e mirtilos. Essas “superfrutas” escuras são densas em nutrientes e podem ajudar a combater infecções renais. Beber concentrado de suco de cranberry e mirtilo é outra opção. Consumir limão / suco de limão também é útil para os seus efeitos de limpeza.
  • 100% grãos integrais, embora grãos fortificados possam contribuir com muitos minerais para a sua dieta
  • Leite orgânico e produtos lácteos, incluindo iogurte, kefir e queijos envelhecidos
  • Carnes, aves e peixes de alta qualidade alimentados com capim. Pó de proteína, como pó de colágeno ou pó de proteína feito de caldo de osso, também são boas opções.
  • Ovos
  • Nozes, sementes e leguminosas (4 a 5 porções por semana)
  • Gorduras e óleos saudáveis, incluindo óleo de coco, azeite de oliva, manteiga alimentada com capim e ghee
  • Alimentos para ajudar a reduzir a pressão arterial, incluindo: suco de romã, verduras, coentro, suco de beterraba, chocolate amargo, semente de linho, óleo de gergelim e chá de hibisco
  • Ervas e especiarias frescas, incluindo: orégano, açafrão, gengibre, canela, salsa, alecrim, etc.
  • Também não se esqueça de beber bastante água e fluidos hidratantes, incluindo chá de ervas, água com gás ou água com infusão de frutas.

E aqui estão os alimentos e ingredientes da dieta renal para evitar: (12)

  • Sal kosher, sal marinho e outros sais aromatizados, como sal de alho, sal de cebola ou sal “temperado”
  • Carnes processadas, incluindo carnes frias, presunto, bacon, salsichas, cachorros-quentes, carnes no almoço e frango ou nuggets. Muitas carnes refrigeradas ou congeladas que são embaladas "em uma solução" também são ricas em sódio, como peitos de frango, costeletas de porco, filé de porco, bifes ou hambúrgueres.
  • A maioria das sopas enlatadas e refeições congeladas, que têm altos níveis de sódio.
  • Arrozes instantâneos embalados.
  • Muitos condimentos, incluindo mostarda, molho e molho de soja.
  • Óleos refinados como soja, cártamo ou óleo de girassol.
  • Cerveja e refrigerante (especialmente Mountain Dew®, cervejas de raiz, Dr. Pepper®, Hawaiian Punch®, Fruitworks®, chá gelado Cool® e abacaxi de tangerina Aquafina®).
  • Uma dieta renal tradicional limitou a ingestão de alimentos ricos em potássio, embora haja agora alguma controvérsia sobre se isso é necessário e benéfico. O potássio é encontrado principalmente em frutas, legumes, laticínios / leite e carnes. É melhor discutir com seu médico se você ainda pode tolerar alimentos ricos em potássio, incluindo: melão, melão, banana, laranja, suco de frutas, tomate, feijão, abóbora, abóbora, batata, farelo de cereais e verduras como couve, espinafre, couve e acelga. Estes são alimentos muito saudáveis ​​normalmente, então, se possível, você quer mantê-los em sua dieta.
  • Você pode comer batatas em uma dieta renal? Batatas e batatas doces contêm uma boa quantidade de potássio, mas geralmente podem ser ingeridas em quantidades, especialmente se você as descascar e cozinhá-las completamente.
  • Seu médico pode recomendar evitar certos alimentos que são ricos em ácido oxálico (espinafre, ruibarbo, tomate, couve, beringela, beterraba, aipo, abóbora, batata doce, amendoim, amêndoas, mirtilos, amoras, morangos, salsa e cacau).
  • Para evitar consumir muito fósforo e potássio, limite a ingestão de leite / produtos lácteos para uma xícara por dia.
  • Para evitar o excesso de fósforo, limite os feijões secos, verduras, brócolis, cogumelos e couves de Bruxelas a uma xícara por dia. Alimentos ricos em fósforo que você deve consumir em pequenas quantidades incluem apenas: lima, preto, vermelho, branco, rim e grão de bico, a maioria dos grãos, chocolate, legumes e frutas secas e refrigerantes.
  • Evite ter mais de uma xícara de farelo, cereais de trigo, farinha de aveia ou granola diariamente, que tendem a ser fortificados.

Embora essa abordagem, por si só, não seja suficiente para tratar doenças renais, fazer uma "limpeza renal" é benéfico se você já sofreu algum tipo de infecção renal, qualquer tipo de retenção de líquidos, infecções do trato urinário ou sintomas de pedras nos rins. Para ajudar a nutrir os rins, você consome ervas, frutas e vegetais que têm efeitos anti-inflamatórios. Além de comer os alimentos recomendados acima, três ervas que podem beneficiar os rins incluem: urtiga, bardana e rehmannia.

  • Urtiga é realmente rica em vitamina C e pode ajudar a liberar fluidos extras através dos rins.
  • Raiz de bardana / chá de raiz de bardana age como um diurético e estimula os rins a se livrarem do excesso de fluido, principalmente água e sódio.
  • Rehmannia é uma erva medicinal tradicional chinesa que acredita-se ajudar a limpar os rins.
  • No entanto, se você tem doença renal crônica ou problemas sérios com retenção de líquidos, você deve perguntar ao seu médico sobre a tentativa destes suplementos antes de começar a usá-los.

Protocolo de dieta renal e plano alimentar

Aqui está uma visão geral das diretrizes de dieta renal:

  • Limitar ou monitorar sua ingestão de alimentos com sódio, potássio e fósforo. Tente cozinhar em casa mais e evite comer fora / comer alimentos de conveniência, que são tipicamente ricos em sódio / sal. Não use sal quando cozinhar alimentos ou adicione sal extra às refeições.
  • Evite alimentos com alto teor de sódio (muitos alimentos embalados) lendo cuidadosamente os rótulos. Pule qualquer alimento que tenha mais de 300 miligramas de sódio por porção. Uma boa regra é “evitar alimentos que tenham sal nos primeiros 4 ou 5 itens da lista de ingredientes”. (13) Em vez disso, procure por opções de sal ou “sem adição de sal” ou tente fazer suas refeições favoritas em casa. .
  • Para ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue, coma “refeições balanceadas” que incluam uma fonte de proteína, gordura saudável e carboidratos complexos.
  • Para evitar consumir muito de um mineral, coma uma grande variedade de frutas e vegetais. Isso fornece nutrientes sem sobrecarregar a quantidade de potássio que você está consumindo.
  • Para fazer as refeições saborearem melhor sem adicionar sal, adicione ervas e especiarias – como pimenta preta, flocos de pimenta, cominho, pimenta em pó, alho e cebola (ambos granulados), orégano seco, páprica defumada, coentro fresco, manjericão fresco, cebolinha fresca, limão fresco e raspas de limão e alecrim.
  • Limite o leite a 1 xícara por dia, ou 1 porção de iogurte / 1 onça de queijo.
  • Ficar com alimentos integrais, uma vez que os alimentos embalados geralmente contêm aditivos de fosfato.
  • Converse com seu médico sobre se você precisa limitar a ingestão de proteínas, pois isso depende do paciente específico. Nos estágios iniciais da doença renal crônica, você pode precisar limitar a quantidade de proteína ingerida. Se você precisa iniciar tratamentos de diálise, pode ter que comer mais proteína do que antes. (14)
  • Você também deve falar com seu médico sobre a quantidade de líquidos que deve consumir, pois alguns pacientes precisam diminuir a ingestão de líquidos e outros precisam aumentá-lo.

Aqui está um exemplo de um menu de dieta renal:

  • Café da manhã: panquecas integrais cobertas com ¼ xícara de nozes e 1 xícara de frutas, mais 8 onças de leite ou iogurte natural; 2 ovos com verduras cozidas e 1 pedaço de torrada ou 1 xícara de batatas marrons caseiras; smoothie feito com proteína de colágeno, frutas vermelhas, espinafre e iogurte / leite; 8 onças de iogurte natural, ½ xícara de mirtilos, 2 colheres de sopa de amêndoas fatiadas, ¼ xícara de granola.
  • Almoços: Salada com peixe / frango e vestido com azeite e vinagre; 4 onças atum ou salmão salada servida com batata-doce e legumes.
  • Jantares: 4 onças de peixe ou salada de frango com legumes cozidos e 1/2 xícara de arroz ou quinoa; ensopado / sopa feita com carne e legumes e uma salada de lado.
  • Lanches: frutas, iogurte, punhado de nozes, suco de proteína ou iogurte.

Receitas de dieta renal

As receitas de dieta renal saudável abaixo são apropriadas para pessoas com doença renal porque são livres de alimentos que promovem inflamação e outros problemas. Idéias para receitas de dieta renal incluem:

  • Receita de espinafre grega ou receita de salada de espinafre manga noz
  • 44 receitas criativas do arando
  • 40 receitas saudáveis ​​do Smoothie
  • Receita de beterraba assada com receita balsâmico Rosemary Glaze
  • Receita de sushi de algas vegetarianas / veganas

Precauções

Lembre-se que vários fatores influenciam o melhor tipo de dieta renal que alguém pode seguir, incluindo: estágio da doença renal, tipo de tratamento
eles estão ligados e presença de outras condições médicas.

Mesmo que uma dieta saudável semelhante à dieta DASH ou à dieta mediterrânea tenha sido lenta na progressão da doença renal e em outras doenças como a do coração também, alguns pacientes ainda precisarão seguir uma dieta especial que seja mais restritiva. Para estar seguro, sempre fale com seu médico antes de mudar sua dieta, especialmente se você tiver doença renal crônica. A dieta DASH e a dieta mediterrânea não se destinam a pessoas em diálise, que devem trabalhar com um nutricionista para garantir que estão cuidando da ingestão de nutrientes com cuidado.


Considerações Finais sobre a Dieta Renal

  • A dieta renal (dieta para doença renal) destina-se a ajudar a prevenir complicações em pessoas com doença renal crônica ou insuficiência renal.
  • A insuficiência renal ocorre quando os rins não conseguem filtrar o sangue, deixando resíduos e excesso de líquido. Os fatores de risco incluem uma história de problemas renais, obesidade, dieta não saudável ou diabetes, doenças cardíacas, anemia e problemas no metabolismo ósseo.
  • Uma dieta renal tradicional limitava alimentos como vegetais, frutas, grãos integrais, feijões e legumes, a fim de controlar a ingestão de minerais. O objetivo da dieta é limitar o consumo de sódio, potássio e fósforo, uma vez que os rins são necessários para funcionar adequadamente para equilibrar os níveis desses nutrientes.
  • Nos últimos anos, os especialistas começaram a recomendar um tipo diferente de dieta renal, como a dieta mediterrânea ou a dieta DASH. Ao seguir estas dietas saudáveis, receitas de dieta renal incluem uma ampla variedade de vegetais, frutas, cereais integrais, produtos lácteos, nozes, feijão e gorduras saudáveis.

Leia o próximo: 24 receitas de dieta mediterrânica

A lista de Alimentos Dietéticos Renais e o Plano Alimentar para a Doença Renal apareceram primeiro no Dr. Axe.

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