Teste de Weber e Rinne – Exame clínico

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br


Teste de Weber e Rinne - Exame clínico

AMBOSS

O teste de Weber e Rinne é obrigatório se você tiver problemas. Existem milhares de pessoas que se beneficiam deste vídeo. Neste vídeo, você poderá ver o exame clínico da perda auditiva.

Teste de Weber e Rinne – Exame clínico

O exame clínico da perda auditiva deve incluir a distinção entre perda auditiva condutiva e sensorioneural. Existem diferentes causas de perda auditiva neurossensorial, como doença do ouvido interno ou dano ao nervo coclear. Em todos os casos, a percepção das ondas sonoras através da condução aérea e óssea é afetada. Portanto, os sons que atingem o ouvido afetado serão percebidos como mais silenciosos do que no lado não afetado.

A perda auditiva condutiva, por outro lado, é causada por doenças do ouvido médio, como otosclerose ou otite média. O bloqueio do canal auditivo externo, como visto na impactação da cera, por exemplo, também pode levar à perda auditiva condutiva. Nesse caso, a condução do ar das ondas sonoras do ouvido médio para o ouvido interno é afetada. No entanto, a condução óssea não é afetada e faz os sons do lado afetado parecerem mais altos.

Existem duas hipóteses que tentam explicar esse fenômeno. Primeiro, supõe-se que a condução sonora prejudicada cause regulação positiva do ouvido interno, tornando-o mais sensível aos estímulos recebidos pela condução óssea. Também faz com que esses sons pareçam mais altos. Em segundo lugar, se as ondas sonoras não puderem alcançar facilmente o ouvido interno, provavelmente também não poderão sair facilmente. Portanto, essas ondas sonoras presas podem fazer com que os pacientes percebam os sons como mais altos.

Os testes de Rinne e Weber são métodos rápidos e fáceis de diferenciar formas simples de perda auditiva condutiva e neurossensorial. Doenças mais complexas, como perda auditiva condutiva e sensorioneural combinadas, geralmente resultam em resultados de testes difíceis de interpretar.

Weber e Rinne forquilha de teste para USMLE

Weber e Teste de Rinne Diapasão para perda auditiva condutiva e perda auditiva neurossensorial. Discutimos também a condução óssea absoluta (ABC) e o teste de Schwabach para perda auditiva.

A perda auditiva condutiva inclui a área do ouvido externo ao estribo. A perda auditiva neurossensorial inclui a cóclea e o nervo craniano oito. Usando o teste de Weber e de diapasão, é possível determinar se o problema é perda auditiva por condução ou perda auditiva neurossensorial.

A condução aérea ocorre quando as ondas sonoras passam pelo ouvido externo para a cóclea e a área senorineural. Portanto, a condução aérea testa a condução e a perda auditiva neurossensorial. Na condução óssea, as ondas sonoras viajam através da mastóide e ultrapassam o ouvido externo e ativam a cóclea diretamente.

Portanto, a condução óssea apenas testa sensorioneural. TESTE DE RINNE Coloque o diapasão na mastóide até que o paciente não possa mais ouvir. Em seguida, coloque o diapasão próximo ao meato auditivo externo e veja se o paciente pode continuar a ouvir. Normalmente, a condução aérea é duas vezes maior que a condução óssea.

Se a condução óssea for maior que a condução aérea, é chamado Teste Rinne negativo e há perda auditiva na condução. Se a condução aérea for maior que a condução óssea, então, se o teste for positivo, o paciente estará normal ou com perda auditiva neurossensorial.

Se houver danos graves à cóclea, pode haver um falso positivo. TESTE WEBER Golpeie o diapasão na linha média da testa. Normalmente, o som viaja para as duas cócleas igualmente e o som será ouvido igualmente (sem lateralização). Na perda auditiva neurossensorial, a lateralização irá para a orelha boa. No entanto, se houver perda auditiva condutiva, o som se lateralizará ao ouvido ruim.

Weber e Rinne testam o diapasão para transcrição do USMLE

Tudo bem, hoje, o que vamos cobrir é o que pode ser relacionado ao ouvido, especificamente, serão todos os testes do diapasão. Hoje, vamos ver apenas o teste do diapasão, que é um teste clínico que permite você pode diferenciar se o paciente tem uma perda auditiva condutiva, uma perda auditiva neural sensorial ou mesmo uma perda auditiva mista às vezes é possível.

Então, primeiro vamos falar sobre o que é perda auditiva condutiva e o que é perda auditiva neural sensorial, então aqui temos os ouvidos de um paciente e então aqui está a cabeça agora, você tem a orelha, esta é a orelha externa aqui, então você tem sua carne está aqui, que é o trato aqui, a membrana timpânica, aqui estão seus ossículos que vão assim pela peça de estada é final e então isso vai para a cóclea e você tem o aparato vestibular ali, então isso é apenas uma visão geral agora.

Antes de continuar, vou fazer isso muito rápido. Quero fazer uma cópia rápida. Não quero continuar desenhando isso tão bem, então vou copiar agora e continuar usando A mesma imagem é repetida várias vezes. Agora, o que é perda auditiva condutiva e o que é neuronal sensorial, e devo acrescentar a deles, é o nervo craniano, oito está logo ali, saindo da copiadora, de modo que a perda auditiva condutiva é qualquer perda auditiva que ocorrerá. entre o PS de estada e o ouvido externo, para que isso seja condutivo e inclua o ouvido externo.

que é aqui, esta parte é o ouvido externo, é o ouvido médio e é o interior aqui, de modo que inclui o ouvido externo e o ouvido médio e a perda auditiva neural sensorial é praticamente a cóclea e o nervo craniano, então essa é apenas a cóclea e o nervo craniano 8 e, usando esses testes, podemos usar o diapasão que você pode diferenciar.

se o problema está nesta área ou na área central ou na área condutora, então vamos começar, vamos falar primeiro sobre os diferentes tipos de condutores, então deixe-me ir em frente e cole-o aqui para termos dois tipos de condução, o primeiro tipo é chamada condução de ar e o segundo tipo é chamado de condução óssea, então como você obtém uma – como você sente uma condução de ar da melhor maneira para obter uma condução de ar é pegar o diapasão que você conhece e bater no seu joelho ou seu cotovelo, o que você preferir e colocá-lo fora da orelha.

quando você o coloca fora da orelha, os caminhos percorrem a membrana timpânica e atingem a membrana timpânica, causando uma vibração dos ossículos e, em seguida, ela entra no finalmente dado à cóclea, de modo que a condução do ar passa pela condução zona da área de condução que falamos e da área neural sensorial agora.

como provocamos uma condução óssea bem com a condução óssea, o que você fará é colocá-lo abaixo da orelha na mastóide agora, quando você colocar, é claro, o verso que você sabe tocar nele, certificar-se de que vibra e depois colocar o ouvido na mastóide e agora o que ele fará é que um paciente ouvirá, mas ele não ouvirá através da membrana timpânica, você ouvirá diretamente através do osso e ativará diretamente o café, portanto, com condução óssea, você não ouvirá. você não vai para a parte de condução, tudo o que está recebendo é a parte neural sensorial; portanto, a condução óssea está apenas testando o niro sensorial.

enquanto a condução aérea está testando agora, da maneira que eu gosto de pensar, me ajuda um pouco, só acho que a condução Kundera do ar apenas testa a condução e a condução óssea apenas testa a neural sensorial agora em condições normais ok em condições normais seu ar conduza sua condução aérea ok, sua condução aérea é cerca de duas vezes maior que sua condução óssea, portanto, isso está em condições normais, então se você é Eric e isso faz sentido, porque obviamente é isso que você conhece.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

Esta é a maneira normal que você ouve, normalmente você ouve melhor através do ouvido normal do que através do osso. Agora, o que significa se fizermos isso e sua condução óssea for maior que a sua condução aérea, o que significa que você poderá ouvir melhor através do osso, você pode através do ouvido e tudo bem, bem, antes de tudo, diz que, como sua agulha está boa porque você pode ouvir porque é capaz de ouvir através do osso, mas se você está ouvindo melhor do que a condução aérea, então significa que o problema está em algum lugar aqui; se sua condução óssea for maior que a condução aérea, isso significa que você tem um problema na condução do som agora, se sua condução aérea for maior que a condução óssea, isso significa que será normal ou você tem uma perda auditiva neural sensorial, porque lembre-se de que a condução óssea também requer sensor em sua ativação; portanto, se isso é ruim, você conhece a condução óssea Eri A conexão c seria mais baixa, mas o condutor ósseo ainda deveria ser mais baixo que a condução aérea, de modo que você sabe que existem duas opções que você pode ter. Quero tornar isso realmente simples. Existem duas opções que você pode ter: a condução aérea pode ser melhor ou a condução óssea poderia ser melhor se a condução aérea pudesse ser melhor, chamamos isso de que eu só vou levantar isso porque escrevi lá que chamamos isso de um teste Rinne positivo, por isso, se a condução aérea é melhor, chamamos isso de um teste Rinne positivo e se a condução óssea é melhor chamá-lo de teste de Rinne negativo, ok agora, então se o teste de Rinne for negativo, isso significa que você diagnosticará um problema de condução, mas se for positivo, se o paciente estiver normal ou se houver um problema neural sensorial agora, em geral, como você faz o Rinne? teste eu deveria passar por isso primeiro no teste de Rinne, primeiro você testa a condução óssea, então coloca o diapasão atrás da mastóide e então você continua a deixá-lo tocar até que ele não possa ouvi-lo, então você move o garfo para a orelha externa e pergunta ao paciente se você ainda pode ouvir se você ainda pode ouvir, então isso significa que é positivo que Rinne teste aqueles normais ou tecido neural sensorial, mas se você não pode ouvi-lo, isso significa que a condução óssea foi melhor e, então, esse é um teste negativo de Rinne e isso significa que ele tem um problema de condução agora, então é uma visão geral que eu deveria ter tocado antes o teste de Rinne agora existe outro teste de diapasão que é imediatamente após Rinne, que é chamado teste de Weber agora como é o teste de Weber Oh, muito rápido, desculpe, falaremos sobre outra coisa se você tiver danos graves se tiver danos graves Na sua cópia, isso é grave, então você pode obter um falso negativo, você sabe os graus de condução óssea e a condução aérea, então isso é apenas se for um dano neural sensorial muito grave caso contrário, é muito seguro ir, agora podemos passar para o teste de Weber, então deixe-me fazer uma impressão rápida aqui, novamente temos a cabeça aqui, você tem o ouvido médio do ouvido externo e o ouvido interno agora no teste de Weber. o que você faz é pegar o diapasão em que toca e certificar-se de que está vibrando e colocá-lo no topo da cabeça agora, se o paciente estiver normal, o que acontecerá é que a vibração irá para os dois ouvidos, na verdade, desculpe, não a orelha vai direto Eu devo dizer que ele vai direto para esse café e ainda vou desenhar algo bem rápido e vai porque lembre-se de que não estamos colocando na orelha, então o teste de Weber está pulando a zona de condução e indo direto para o aspecto neural sensorial do teste, em uma situação normal haverá ambos os ouvidos iguais, ambos os ouvidos ouvirão igualmente em outras palavras, não haverá lateralização agora, vamos pensar nisso se você tenha um problema neural sensorial bom e digamos que, neste exemplo, você tenha um problema central no digamos que é o certo aqui, para que você coma sua capacidade neural sensorial está bloqueada o que vai acontecer, então você o ouvirá na mão direita para que isso é um direito este é um laboratório, você está aqui do lado direito, não, você só o ouvirá no lado esquerdo, portanto, neste teste, se houver um problema central, ele vai direcionar os olhos para o ouvido bom, para não os pacientes com doença reclamando, mas o oposto, seja qual for o que for, e nesse cenário é a orelha esquerda agora, e se você tiver uma perda condutiva, se tiver uma perda auditiva condutiva, para que você conheça todo o aparelho aqui, então é assim, então vamos apenas diga que você tem um problema aqui, bem, é isso que vai acontecer, sua agulha sensorial está funcionando bem, então você ainda vai descer o sinal ainda vai descer e chegará a h Antes, mas você ouvirá melhor deste lado porque não há ruído vindo desse lado nublando o que você sabe que não está competindo com nenhuma informação, enquanto que este está competindo com a informação vinda do ar externo e por cima, de modo que na condução da perda auditiva, na verdade, os olhos são laterais do ouvido ruim e, portanto, essa é uma boa maneira de diferenciar isso. Agora, depois disso, há outro teste que ocorre: isso é chamado de condução óssea absoluta, que é escrito como ABC curto, para uma condução óssea absoluta. Neste teste, você faz a condução óssea e está comparando com quem está comparando com onde está comparando os pacientes nos nossos pacientes condução óssea com os examinadores condução óssea, mas há uma pequena advertência aqui, qual é a importância de como fazê-lo ler aqui o trágico que é esse pequeno marcador que sai do seu ouvido deve ser uma pista para que o ouvido seja ocluído em outras palavras você precisa descartar qualquer condução aérea para vir aqui, bloquear a orelha para que o paciente não possa ouvir e o que você faz é fazer a condução óssea do paciente perguntar a ele quando ele pode parar de ouvir se você é o examinador e verá se pode continuar a ouvi-lo agora, se houver perda auditiva condutiva, ambos terão a mesma duração e, obviamente, se é normal, certo você os caras devem ser normais, de modo que haja perda auditiva normal e condutora na mesma duração, mas digamos que você a retire do paciente por dois anos e você ainda possa continuar a ouvi-la, pois isso é uma perda auditiva neural sensorial. perda auditiva neural sensorial é uma duração mais curta, então você realmente continuaria a ouvi-la e, portanto, a capacidade do paciente de ouvir isso é mais curta, de modo que é o teste ABT agora essa variação ligeira é muito leve para ser o teste de volta do schwa teste de volta do schwa você faz a mesma coisa com uma ligeira diferença de que o ouvido não está ocluído agora neste caso se tiver a mesma duração, por isso, se for normal, haverá a mesma duração agora se houver perda auditiva neural sensorial terá certeza que, assim como o anterior, haverá uma duração mais curta, para que o paciente não escute tanto quanto você, mas se houver perda auditiva condutiva, na verdade, será mais tempo que o paciente ouvirá por mais tempo do que você e Então, neste caso, talvez você queira se apresentar primeiro e perguntar ao paciente se você pode continuar a ouvir. Vamos fazer uma recapitulação de todos os diferentes testes, porque nós meio que fazemos algumas coisas aqui, então temos o teste de Rinne, o teste de Weber. nós tivemos a condução óssea absoluta e o chão está bem, então agora vamos analisar os achados normais, a perda auditiva condutiva e o que você pode esperar encontrar na perda auditiva neural sensorial, nos achados normais de Rinne e outros não avançou, nos achados normais de Rinne o valor absoluto da condução aérea será maior que a condução óssea e lembre-se da mesma coisa, já que você está próximo da perda, então para ambos, a condução aérea é maior e chamamos isso de Rinne positivo, ambos seriam um Rinne positivo, mas na perda auditiva condutiva a condução óssea é maior que a condução aérea, e este é um Rinne negativo e, se você se lembra, eu disse esse número é a condução do ar para a perda auditiva condutiva por calor de condução e a condução óssea é para a perda auditiva neural sensorial ou, neste caso, normal também agora vamos falar sobre alavanca agora, no caso normal, não haverá lateralização para que ambos os ouvidos a ouçam Igualmente na perda auditiva condutiva, ele vai para os olhos laterais do ouvido ruim, porque lembre-se do ouvido ruim, o neural sensorial ainda funciona. O teste de Weber apenas para a perda auditiva neural sensorial, mas na perda auditiva neural sensorial, obviamente, o ouvido ruim não vai funcionar, então vai para os olhos laterais do ouvido do grupo agora em condução óssea absoluta, se você tem perda auditiva normal ou condutora, é você ‘ você será igual a você e o paciente ouvirá ao mesmo tempo, mas na perda auditiva neural sensorial, o paciente ouvirá com uma duração muito mais curta e o mesmo se aplica à condução óssea absoluta e aos membros do teste de schwa Beck Beck é quando você não inclui a orelha e a condução óssea absoluta é quando você se oclui aqui e, mesmo com desvantagens, você fica igual a única diferença é que, com uma perda auditiva condutiva, ela será realmente alongada, para que seja uma rápida revisão dos diferentes testes do diapasão quando você procura diferenciar perda auditiva condutiva e perda auditiva neural sensorial

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br
Leia Também  DYSTONIA - DOR EM SUAS MÃOS OU AO ESCREVER?… - BLOG DE DOR DE VOLTA UK…